Ischias problemen

Wat is ischiaspijn?
Druk op de zenuwwortel veroorzaakt ischiasklachten in de onderrug, billen en benen. Ischias is zenuwpijn als gevolg van een blessure of irritatie aan de ischiaszenuw of nervus ischiadicus.
Naast pijn kan het gepaard gaan met tintelingen of gevoelloosheid in de rug of billen die kunnen uitstralen naar je been. Je kunt ook symptomen in de voeten of tenen voelen.

Ischias komt veel voor. Veel volwassenen krijgen er op een bepaald moment in hun leven mee te maken. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van beenpijn die in de medische praktijken worden gezien. Hoewel exacte landelijke cijfers, in Nederland, over het totale aantal mensen per jaar variëren, wijzen beschikbare schattingen en bronnen op de volgende frequentie:

* Algemeen: Ongeveer 39 op de 1000 mensen in Nederland hebben last van ischias. Aangezien ongeveer 49% tot 70% van de bevolking ooit last krijgt van lage rugpijn, is de incidentie van ischias aanzienlijk groot.

* Oorzaak: ischias is een veelvoorkomende vorm van zenuwpijn die vaak het gevolg is van lage rugklachten (zoals een hernia). Het kan ook
    ontstaan door degeneratieve veranderingen in de rug (artrose) of een hernia, wat vaker voorkomt bij het ouder worden. De klachten zijn
   onderdeel van de bredere groep lage rugklachten, die in Nederland ruim 1 miljoen mensen wel eens ervaart.

* Duur: Acute ischias duurt meestal 6 tot 12 weken, maar kan in sommige gevallen chronisch worden (langer dan 12 weken).

Kenmerken
* Risicogroepen: De kans op zenuwpijnklachten, waaronder ischias, neemt toe naarmate men ouder wordt.
* Zwangerschap: Het komt ook voor als zwangerschapsischias.
* Gevolgen: De pijn kan hevig zijn en uitstralen naar de bil of het been.

Soorten ischias

Er zijn twee hoofdtypen. Ongeacht het type voelen de symptomen vaak hetzelfde aan. Deze omvatten:

* Echte ischias: Dit type ontstaat wanneer een blessure of aandoening de nervus ischiadicus direct aantast.

* Ischiasachtige aandoeningen: Deze aandoeningen voelen aan als ischias, maar hebben andere oorzaken. Ze houden verband met
   nabijgelegen zenuwen of de groep zenuwen die de nervus ischiadicus vormen.

Zorgverleners gebruiken vaak de term 'ischias' voor beide typen. Het verschil is meestal het belangrijkst wanneer de zorgverlener een behandeling aanbeveelt.

Wat is de functie van de nervus ischiadicus?

Het helpt je benen en voeten te bewegen. Het zorgt er ook voor dat je sensaties zoals aanraking, pijn en temperatuur in je benen kunt voelen. Hoewel deze zenuw door je bil loopt, stuurt hij die spieren niet aan. Je nervus ischiadicus vervult twee soorten functies:

* Motorische functie: Het zorgt ervoor dat de spieren in je benen en voeten bewegen.

* Sensorische functie: Het zorgt ervoor dat je sensaties in je benen kunt voelen.

                                                                                                                      Symptomen en oorzaken

Wat veroorzaakt ischias?

Ischias ontstaat wanneer iets de nervus ischiadicus of de zenuwwortel ervan beknelt, erop drukt of irriteert. Het kan ook ontstaan door aandoeningen die de groep zenuwen in de onderrug aantasten die samen de nervus ischiadicus vormen.

Aandoeningen die ischiaspijn kunnen veroorzaken zijn onder andere:

Cauda equina-syndroom (ernstige, zeldzame neurologische aandoening waarbij zenuwwortels onderin de rug bekneld raken, vaak door een grote hernia). 

Een bijzonder geval is het piriformis-syndroom: hierbij knijpt de piriformisspier in de bil direct op de nervus ischiadicus, zonder dat er sprake is van een hernia of wervelprobleem. De klachten zijn identiek aan ischias, maar een MRI toont vaak niets afwijkends. Dit maakt het een
veelgemiste diagnose.
In sommige gevallen kunnen artsen geen duidelijke oorzaak vinden….

Kerninzichten over Ischias

* Het conflict: De hoofdoorzaak van klachten aan het bewegingsapparaat (zoals de rug en de ischiaszenuw) is een eigenwaarde-inbreuk of
   eigenwaarde-conflict. Dit betekent dat iemand zich op een bepaald vlak "niet goed genoeg", "nutteloos" of "mislukt" voelt.

* Locatie-specifiek: Omdat de ischiaszenuw verbonden is met de lage rug en het bekken, wijst dit vaak op een eigenwaarde-conflict dat
   Gerelateerd is aan het "niet kunnen dragen" van een situatie of het gevoel hebben ergens niet tegenopgewassen te zijn.

* De Genezingsfase: In de GNM-leer treedt de meeste pijn (waaronder de felle uitstralingspijn van ischias) pas op in de genezingsfase
   (PCL-fase). Tijdens het actieve conflict vindt er vaak weefselafname plaats die onopgemerkt blijft.

    Wanneer het conflict is opgelost, begint het lichaam met herstel, dat gepaard gaat met zwelling en ontsteking. Deze zwelling drukt op de
     zenuw, die de kenmerkende ischiaspijn veroorzaakt.

* Lateraliteit: Het uitstralende been is bepalend voor de context van het conflict. Bij een rechtshandige persoon staat de rechterkant voor
    partner, vader of rivalen, terwijl de linkerkant staat voor moeder of kind (en vice versa voor linkshandigen).

* Tijdsverloop (lang geleden): Hoewel de "conflictinslag" (DHS - Dirk Hamer Syndroom) vaak plotseling en recent lijkt, kan de oorspronkelijke
   traumatische gebeurtenis (waarbij men zich "waardeloos" voelde in een specifieke situatie) inderdaad lang geleden hebben
    plaatsgevonden.

* Recidieven:(het "hangende" conflict): Volgens de G.G. kunnen herhaalde ischiasklachten of chronische pijn duiden op recidieven.
   Dit betekent dat de persoon telkens weer wordt herinnerd aan het oorspronkelijke conflict (een zogenaamd 'spoor' of 'trigger' in de
   omgeving). De eerste, oude inslag blijft de basis, maar latere situaties activeren het opnieuw.

* Belangrijkste principes:  De pijn begint eigenlijk altijd met een onverwachte, schokkerende gebeurtenis.

* Biologische Logica: De pijn is een teken dat het lichaam het weefsel aan het versterken is na een periode van "zwakte" (het conflict).

* Conflictresolutie: Volledig herstel vindt volgens deze leer pas plaats wanneer de onderliggende emotionele oorzaak is volledig herkend
    en verwerkt.

Hieronder volgen de belangrijkste inzichten uit de Chinese geneeskunde over ischias:

* Meridiaanblokkades: Ischias wordt primair toegeschreven aan een stagnatie van Qi en bloed in de Blaasmeridiaan (deze loopt langs de
   achterkant van het been) en de galblaasmeridiaan (zijkant van het been).

* Externe factoren: Externe factoren kunnen de meridianen binnendringen, waardoor de energie stagneert. Dit uit zich vaak als zwelling en
   hevige pijn, stijfheid en zwaartegevoel,die verergert bij koud of vochtig weer.

* Nier-Qi-deficiëntie: In TCG zijn de nieren verantwoordelijk voor de gezondheid van botten, gewrichten en de onderrug. Chronische ischias
   wordt vaak in verband gebracht met een zwakke 'nier-energie' (Nier-Yang of Yin), die de onderrug niet voldoende voedt. Een zwakke
   "Nier-energie" (Qi) kan leiden tot chronische pijn en zwakte in dit gebied.

* Stagnatie van Qi en Bloed: Een blokkade in de circulatie van energie en bloed, vaak veroorzaakt door blessures, langdurige stress of een

    inactieve levensstijl, wordt gezien als een trigger die de energiedoorstroming stagneert.

* Lever-Qi-stagnatie: Emotionele stress (woede, frustratie) kan leiden tot blokkades in de levermeridiaan, wat bijdraagt aan ischias.

Hieronder volgen een aantal ondersteunende benaderingen die vaak worden gebruikt in de Chinese Geneeskunde:

* Doorbloeding bevorderen en pijn stillen: kruiden die de bloedcirculatie stimuleren zijn essentieel om de scherpe, stekende pijn langs de
   Schiatische zenuw te verminderen.

* Kou en vocht verdrijven: Als de ischias verergert bij koud of vochtig weer, worden kruiden ingezet die 'kou' verdrijven en de meridianen
   verwarmen.

* Nierenergie (Nier-Yang/Yin) versterken: Omdat de nieren de onderrug ondersteunen, worden tonifiërende kruiden gebruikt om de
    basisenergie te herstellen bij chronische rugklachten.

* Specifieke kruidenformules: In de TCG-praktijk worden vaak samengestelde formules gebruikt, zoals die gericht zijn op het "verwarmen
   van de kanalen" en het "versterken van de rug".

Belangrijke opmerking:
In de TCG, maar ook in Ayurveda, worden kruiden op maat voorgeschreven door een gediplomeerd therapeut , omdat elke behandeling afhangt van jouw specifieke diagnose!

Oorzaken en Visie (Gridhrasi)
* Vata-verstoring: De ischiaszenuw raakt "geïrriteerd" door een overmaat aan Vata (lucht- en ruimte-element) in het lichaam.
* Fysieke factoren: hernia's of vernauwingen van het wervelkanaal (gerelateerd aan Vata-opbouw).

* Psychische factoren: stress, angst en emotionele belasting kunnen de klachten verergeren, in lijn met theorieën als het tension myositis-syndroom (TMS).

De rode draad, dus de dieperliggende oorzaak, die eigenlijk bij elke klacht aanwezig is, is een vorm van stress.
Of dat nu verdriet, boosheid, angst of onzekerheid is, of een combinatie van emoties. Zolang de emotie(s) niet kan of kunnen worden verwerkt, zullen deze zich uiteindelijk uiten in een fysieke of mentale disbalans!
Er zijn diverse manieren om deze spanningen te helpen verminderen en/of voorkomen.
Mindfulness, yoga, massage en/of energetische therapie. Ga altijd op zoek naar wat voor jou het beste aanvoelt!

Disclaimer:
Mocht je een van bovenstaande klachten ervaren, neem dan altijd contact met je huisarts op. 
Bovenstaande informatie is bedoeld om je meer inzicht in de dieperliggende oorzaak van de klacht(en) te geven.