Wat is de ziekte van Ménière?
De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor die duizeligheid (ook wel vertigo of draaiduizeligheid genoemd) en gehoorverlies kan veroorzaken. Bij de ziekte van Ménière heb je opeens heftige aanvallen van draaiduizeligheid. Je hoort dan ook minder goed aan één oor en je hoort gesuis in je oor. Meestal treft de ziekte van Ménière slechts één oor.
Ongeveer 1 van de 3 mensen krijgt later ook last van het andere oor.
In Nederland hebben naar schatting 10.000 tot 17.000 mensen de ziekte van Ménière.
Dit komt neer op ongeveer 50 tot 200 per 100.000 inwoners. Ménière kan op elke leeftijd voorkomen, maar begint meestal tussen de 40 en 60 jaar. Maar ook als je jonger of ouder bent, kun je er last van krijgen.
In allebei je oren zit een evenwichtsorgaan: dit is een buisje met vloeistof erin dat zorgt voor je evenwicht. De symptomen worden rechtstreeks veroorzaakt door een abnormale ophoping van vocht in het binnenoor, endolymfe genaamd, wat leidt tot overdruk en verstoring van de evenwichts- en gehoorsignalen die naar de hersenen worden gestuurd.
Er zijn behandelingen die de symptomen kunnen verlichten en de gevolgen op de lange termijn kunnen verminderen. Hoewel de onderliggende oorzaak van deze vochtbalans varieert of in veel gevallen onbekend blijft, wijzen medische experts op verschillende waarschijnlijke oorzaken en bijdragende factoren zoals:
Slechte vochtafvoer
Blokkades in het binnenoor of een onregelmatige anatomische vorm kunnen de afvoer van endolymfe belemmeren.
Auto-immuunreacties
Een abnormale reactie van het immuunsysteem waarbij het lichaam per ongeluk zijn eigen weefsels in het binnenoor "aanvalt".
Virale of bacteriële infecties
Eerdere infecties in het binnenoor kunnen ontstekingen veroorzaken die de vochtregulatie verstoren.
Genetische factoren
Een familiegeschiedenis van de ziekte van Ménière verhoogt het risico, wat wijst op een genetische aanleg.
Hoofdletsel
Lichamelijk trauma aan het hoofd of de oren kan de structuren van het binnenoor aantasten.
Bloedcirculatieproblemen
Vernauwde bloedvaten – vergelijkbaar met die bij migraine – kunnen de vochtstroom beïnvloeden.
Symptomen:
Regelmatige duizeligheidsaanvallen
Je krijgt een draaiend gevoel dat plotseling begint en weer stopt. Duizeligheid kan zonder waarschuwing beginnen. De duur varieert meestal tussen de 20 minuten en 12 uur, maar niet langer dan 24 uur. Ernstige duizeligheid kan misselijkheid veroorzaken.
Gehoorverlies
Gehoorverlies bij de ziekte van Ménière kan komen en gaan, vooral in het beginstadium. Na verloop van tijd kan het gehoorverlies blijvend zijn en niet verbeteren.
Oorsuizen
Oorsuizen wordt tinnitus genoemd. Tinnitus is de term voor een rinkelend, zoemend, brommend, fluitend of sissend geluid in het oor.
Een vol gevoel
Mensen met de ziekte van Ménière voelen vaak druk in het oor. Dit wordt als een vol gevoel in het oor ervaren.
Na een duizeligheidsaanval verbeteren de symptomen en kunnen ze een tijdje verdwijnen. Na verloop van tijd kan het aantal duizeligheidsaanvallen afnemen.
Ménière behandel methodes
Er is nog geen genezing voor de ziekte van Ménière, en omdat de symptomen sterk kunnen variëren, is het lastig in te schatten wat het nut van de verschillende behandelingsopties is. Je arts kan een of meer van de volgende opties aanbevelen om te helpen de symptomen te beheersen:
Voedings- en gedragsveranderingen.
Het beperken van de zoutinname tot 1500-2000 milligram per dag en het innemen van een diureticum (plaspil) kan helpen de symptomen van de ziekte van Ménière onder controle te houden. Stoppen met roken kan de symptomen ook verminderen.
Medicatie.
Het meest invaliderende symptoom van een aanval van de ziekte van Ménière is duizeligheid. Medicijnen op recept kunnen helpen de duizeligheid te verlichten en de aanval te verkorten, vooral als ze snel na het begin van de duizeligheid worden ingenomen.
Vestibulaire therapie (evenwichtsrevalidatie)/fysiotherapie.
Een arts kan fysiotherapie en/of evenwichtstherapie aanbevelen als u chronische evenwichtsproblemen heeft.
Injecties.
Het injecteren van het antibioticum gentamicine in het middenoor helpt duizeligheid te bestrijden, maar verhoogt het risico op gehoorverlies aanzienlijk, omdat gentamicine de microscopische haarcellen in het binnenoor kan beschadigen die ons helpen te horen. Corticosteroïde-injecties zijn een alternatief, omdat ze vaak de duizeligheid verminderen en weinig tot geen risico op gehoorverlies met zich meebrengen.
Chirurgie.
Een operatie kan worden aanbevolen wanneer alle andere behandelingen de duizeligheid niet hebben verlicht. Een chirurgische ingreep is het decomprimeren van de endolymfatische zak. Een andere chirurgische benadering, die minder vaak wordt gebruikt, is het doorsnijden van de vestibulaire zenuw.
Immuunsysteem mogelijk betrokken bij het ziekteproces van Ménière
Er zijn al langere tijd aanwijzingen dat stress een rol speelt bij de ziekte van Ménière. Recent onderzoek laat nu zien dat deze invloed mogelijk via het immuunsysteem verloopt. Daarmee ontstaat een concreter biologisch model dat verklaart hoe psychologische belasting kan doorwerken in het binnenoor.
De onderzoekers beschrijven een samenhang tussen ervaren stress, veranderingen in stresshormonen en zenuwsignalen, en een verhoogde ontstekingsactiviteit van bepaalde afweercellen.
Bij Ménière-patiënten vonden de onderzoekers verhoogde spiegels van noradrenaline. Ook zagen zij veranderingen in receptoren op myeloïde afweercellen, waardoor deze cellen mogelijk sterker reageren op stresssignalen.
Er zijn aanwijzingen dat deze ontstekingsactiviteit samenhangt met een slechtere gehoor- en evenwichtsfunctie en mogelijk ook met verdere achteruitgang in de tijd.
Dat maakt het onderzoek relevant voor een bredere kijk op Ménière, waarin niet alleen het binnenoor zelf, maar ook de wisselwerking tussen zenuwstelsel en immuunsysteem aandacht krijgt.
Lees het hele artikel via onderstaande link.
https://www.hoorzaken.nl/nieuws/meniere-immuunsysteem-onderzoek/
Traditionele Chinese Geneeskunde(TCG)
Binnen de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCG) wordt de ziekte van Ménière, gekenmerkt door aanvallen van draaiduizeligheid, oorsuizen (tinnitus) en gehoorverlies, gezien als een verstoring in de energiebalans van het lichaam.
De behandeling richt zich niet enkel op het oor, maar op het herstellen van de onderliggende orgaanpatronen. Vanuit TCG is de niermeridiaan de klassieke ingang, nieren beheren het binnenoor, en nierenergie staat sterk in verband met angst en existentiële onzekerheid.
Onderliggende Patronen
Ménière wordt in de Chinese geneeskunde hoofdzakelijk veroorzaakt door de ophoping van pathologisch vocht (Flegma of Tan) en opstijgende Lever-Yang.
Nier-Yang of Nier-Yin tekort:
De nieren zijn volgens de TCM verantwoordelijk voor het gehoor en de botten. Een zwakte in de nierenergie zorgt ervoor dat het oor onvoldoende wordt gevoed, wat chronisch oorsuizen en progressief gehoorverlies veroorzaakt.
Opstijgende Lever-Yang / Lever-Wind:
Vaak getriggerd door emotionele stress of frustratie. Dit leidt tot een plotselinge stijging van energie, die zich uit in acute draaiduizeligheid en misselijkheid.
Ophoping van Flegma (Slijm) en Vocht:
De milt en de maag transformeren voeding in energie. Werken deze organen niet optimaal (bijvoorbeeld door slechte voeding of langdurige stress), dan ontstaat er vochtophoping in het lichaam. Dit vocht blokkeert de meridianen en stijgt op naar het hoofd en de oren, wat leidt tot druk, een vol gevoel in het oor en gehoorverlies.
Behandeling
Binnen de Chinese geneeskunde wordt de ziekte van Ménière benaderd vanuit de symptomen die je vertoont.
Meestal wordt acupunctuur toegepast in combinatie met Tui Na massage (letterlijke betekenis: Tui = duw en Na = grijp) , kruidentherapie, voedings- en levensstijladvies. Acupunctuur kan aanvallen verminderen en oorsuizen verlichten. De behandelmethode is altijd maatwerk, afhankelijk van het specifieke patroon dat bij jou domineert. De meest gebruikte technieken zijn:
Acupunctuur:
Door het plaatsen van naalden op specifieke punten (vaak rond de oren en op de milt-, lever- en nier-meridianen) wordt de circulatie verbeterd, overtollig vocht afgevoerd en de Lever-Yang gekalmeerd.
Chinese Kruiden (Fytotherapie):
Specifieke kruidenformules worden ingezet om de milt te versterken, vocht (slijm) op te lossen en het interne evenwicht in de oren te herstellen.
Voedingsadvies:
Omdat vochtophoping nauw verbonden is met spijsvertering, wordt geadviseerd om "vochtvormende" voeding te mijden. Dit betekent vaak minderen met zuivel, suiker, vet eten en zout.
Germaanse Nieuwe Geneeskunde
Ontwikkeling en functie van het evenwichtsorgaan:
Het evenwichtsorgaan is het gebied van het binnenoor waar de halfcirkelvormige gangen en het slakkenhuis samenkomen. Het is het deel van het oor dat het gevoel van evenwicht en beweging regelt (de cochleaire tak van de gehoor- en evenwichtszenuw is verantwoordelijk voor het gehoor). Het evenwichtsorgaan is afkomstig van het ectoderm en wordt daarom aangestuurd vanuit de hersenschors.
Het evenwichtsorgaan wordt aangestuurd vanuit de post-sensorische cortex (een deel van de hersenschors). Het evenwichtsorgaan van het rechteroor wordt aangestuurd vanuit de linkerkant van de cortex; het evenwichtsorgaan van het linkeroor wordt aangestuurd vanuit de rechter hersenhelft. Daarom is er een kruisverband tussen de hersenen en het orgaan.
Biologisch conflict
Evenwichtsconflict
Valconflict
Conflictactieve fase
Vertigo
Duizeligheid
Helingsfase
Duizeligheidsaanval
Ataxie van Friedreich
Ziekte van Menièr
Biologisch conflict:
Naar zijn functie is het biologische conflict dat verband houdt met het evenwichtsorgaan een evenwichtsconflict, of beter gezegd een valconflict.
Vanuit Germaanse geneeskunde zit er een heel specifiek conflict achter evenwichtsproblematiek, het gaat over "de grond onder je voeten verliezen," letterlijk en figuurlijk. Het binnenoor als zintuig voor oriëntatie in de wereld heeft een rijke emotionele taal.
Maar elke val (per ongeluk vallen tijdens het sporten, op het werk, van de trap vallen, uitglijden op een nat of ijzig oppervlak, een val van een ladder, struikelen over een kabel) kan het conflict veroorzaken. Bepaalde beroepen, zoals bouwvakkers en dakdekkers, maar ook kinderen en ouderen lopen meer risico.
Mensen met ALS of MS die moeite hebben met balanceren, leven vaak in angst om te vallen. Hetzelfde geldt voor epileptici.
Het conflict heeft ook betrekking op iemand zien vallen of in elkaar zien zakken.
Getuige zijn van iemand met een beroerte of een hartaanval of horen dat een geliefde valt of “doodvalt”. In overdrachtelijke zin kan het conflict worden ervaren als “uit de gratie vallen” of als het gevoel “gedumpt” te worden, bijvoorbeeld na een scheiding.
Conflict fase
Functioneel verlies van de vestibulaire tak van de nervus vestibulocochlearis, resulterend in een verlies van evenwicht, een aandoening
die draaiduizeligheid of vertigo wordt genoemd .
Helingsfase
Tijdens de helingsfase neemt de duizeligheid af. De epileptoïde crisis manifesteert zich als een plotselinge duizeligheidsaanval, mogelijk met ernstige misselijkheid en braken. De omvang van de epileptoïde crisis wordt bepaald door de intensiteit en duur van de conflictactieve fase. Terugkerende duizeligheidsaanvallen worden geactiveerd door een spoor dat werd ingesteld toen het oorspronkelijke valconflict plaatsvond. Alcohol kan bijvoorbeeld zo’n spoor zijn.
De ziekte van Ménière is volgens de conventionele geneeskunde “een stoornis van het binnenoor die de balans en het gehoor beïnvloedt”.
Op basis van Germaanse Geneeskunde is de aandoening een combinatie van conflicten; te weten een valconflict (waarbij het evenwichtsorgaan betrokken is)
Het 'in de steek gelaten / niet geaard voelen': Dit is gerelateerd aan het evenwichtsorgaan. Het treedt vaak op wanneer men het gevoel heeft gehad de grond onder de voeten te verliezen. Bijvoorbeeld door ontslag, verlies of een onveilige situatie.
Dit in combinatie met een hoorconflict (waarbij het slakkenhuis betrokken is).
Het hoorconflict: "Ik wil het niet horen." Dit is gerelateerd aan het slakkenhuis. Het ontstaat wanneer iemand geconfronteerd wordt met een ongewenst geluid, een schokkende mededeling of iets wat men pertinent niet wil aanhoren.
Dit laatste kan ook plaatsgevonden hebben als iemand tinnitus heeft gekregen.
Ayurveda
Als laatste dan ook nog een klein stukje met inzichten vanuit Ayurveda gezien.
Volgens ayurvedische inzichten wordt de ziekte van Ménière beschouwd als een verstoring van de Vata-dosha (het lucht- en ruimte-element) gecombineerd met een onbalans in de Kapha-dosha (water en aarde).
Deze disbalans veroorzaakt volgens de leer de typische symptomen zoals duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies.
Wat veroorzaakt de klachten?
Vata-onbalans: Omdat Vata verantwoordelijk is voor beweging, zenuwfuncties en de balans in het lichaam, leidt een disbalans (specifiek Indriyagata Vata) tot zenuwstoornissen en acute aanvallen van draaiduizeligheid.
Kapha-onbalans: Dit element regelt vloeistoffen in het lichaam. Een overschot aan Kapha en onzuiverheden in het weefsel (Rasa dushti) leiden tot vochtophoping en congestie in het binnenoor.
Ayurvedische Behandelmethoden
De Ayurvedische aanpak focust op het herstellen van de innerlijke balans door middel van een holistische benadering.
Lokale en interne therapieën omvatten vaak:
Dieet & Spijsvertering: Het normaliseren van het spijsverteringsvuur (Agni), dat de basis is van de Ayurvedische geneeskunde.
Karnapoorana: Het druppelen van medicinale oliën in de oren om Vata te kalmeren.
Nasya: Het toedienen van kruidendruppels via de neus om hoofd- en neusholtes te zuiveren en druk te verminderen.
Shirodhara & Abhyanga: Ontspannende behandelingen zoals het zachtjes gieten van warme kruidenolie over het voorhoofd (Shirodhara) en massages (Abhyanga) om het zenuwstelsel te kalmeren.
Kruiden: Het inzetten van specifieke kruiden zoals Brahmi (voor het zenuwstelsel), Triphala (voor ontgifting) en Shatavari (voor verjonging
Disclaimer:
Raadpleeg altijd een KNO-arts en/of huisarts voor een reguliere diagnose en behandeling. Daarnaast kun je ook besluiten om voor een natuurlijke aanpak te kiezen.
In de westerse reguliere geneeskunde worden de theorieën en werkzaamheid van Ayurveda, Germaanse Geneeskunde en Traditionele Geneeskunde rondom Ménière helaas nog niet wetenschappelijk erkend.
Geen enkele behandelmethode kan een 100%-garantie geven op regulier, TCG, Ayurveda of GNM.
BRON:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
https://www.yukchi-acupunctuur.nl/duizeligheid-en-acupunctuur-3/
https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
https://www.hoorzaken.nl/nieuws/meniere-immuunsysteem-onderzoek/
https://www.germaansegeneeskunde.nl/oren/#evenwichtsorgaan